奥歯のむし歯治療では、銀歯（金銀パラジウム合金）やセラミック（各種、前回のブログに詳細があります）といった人工素材を用いて、詰め物や被せ物をすることがあります。しかし、「銀歯やセラミックのどちらが自分に合っているのか」「セラミックは割れやすいのではないか」といった疑問を持つ方も多いでしょう。今回は、銀歯とセラミックの特徴や耐久性、治療方法について詳しく解説します。
0. Premium Oral Design 国立歯科室のセラミックの選定基準
Premium Oral Design 国立歯科室のセラミック地領では以下の材料を取り扱っています。
それぞれの特徴を考慮した上で患者さんのお口の状況にあった材料を選定しています。
※基準は当院でのデータを元に記載しています。
1. 銀歯・セラミックの特徴
奥歯は噛む力が特に強くかかる場所であり、素材選びは見た目だけでなく耐久性や機能性も重視されます。
以下に銀歯、セラミックそれぞれの特徴を解説します。
＜銀歯の特徴＞
①耐久性
銀歯はそれなりに硬く、噛む力が強い奥歯でも長期間使用できる可能性があります。
しかし金属であるが故に長期間咬み合わせによって叩かれると変形を起こします。
これにより歯と銀歯の適合が悪くなり２次的な虫歯のリスクを抱えることになります。
➁費用
保険適用が可能なため、治療費を抑えられるのが魅力です（当院では行っておりません）
③金属アレルギーのリスク
使用されている金属は卑金属に分類され イオン化傾向が高く 一部の人は銀歯に含まれる金属にアレルギー反応を示す場合があります。人体への影響から この銀合金の使用を法で禁じている国家もあるほどです。
④見た目
鈍い光を放ち 一目瞭然で金属だと分かりますので見た目はよくないといえます。
また酸性の飲食物を好まれる方などは特に経時的に黒変などの変色も起こりやすい傾向が認められます。
＜セラミックの特徴＞
①耐久性
硬度や耐摩耗性などの耐久性は非常に高いですが 耐衝撃性という意味では金属と比べて割れやすい特性も持っています。しかし耐酸性も強く咬み合わせの力による変形もほとんどないといえます。
②費用
現在では最も安定して供給されている素材であるものの 被せ物を作製する際に使用する機械が高額で 時間をかけて作製されるため 保険適用ができる銀歯に比べれば高額となります。
③金属アレルギー
生体への親和性が非常に高く アレルギーの報告例は現在のところございません。ただし 今後はどのようなデータが出るかは分かりませんので 今後も当院では新たな知見へのアンテナを張り続けておきます。
④見た目
セラミックは天然の歯に近い色や透明感があり、自然な見た目が特徴です。
2. 銀歯とセラミックの耐久性について
セラミックの割れやすさについて不安を感じる方もいますが、適切に使うことで、長期間の使用が期待できます。
以下に銀歯とセラミックの耐久性をそれぞれ解説します。
＜銀歯の耐久性＞
①適度な弾性がある
銀歯は適度にしなやかなため、強い力がかかった場合にも割れにくい特徴があります。
②腐食のリスク
長期間使用すると金属が錆びることがあります。ただし、保険適用のため交換が比較的容易です。
＜セラミックの耐久性＞
①硬度が高い
セラミックは非常に硬い素材です。強い力（噛む力など）に耐え、銀歯のように変形して隙間ができにくいため、二次虫歯のリスクを減らすことが期待できます。かといって、人工物であることには変わりは無いので適切なメンテナンス・咬み合わせ調整・ナイトガードの使用は必要です。
②耐摩耗性が高い
日常的な咬み合わせや食事での摩耗には非常に強い素材です。
③ナイトガードで割れを防止
歯ぎしりの習慣がある方は、ナイトガードと呼ばれるマウスピースを使用することで、セラミックの破損を防げる可能性があります。
セラミックが割れやすいと感じる場合は、歯科医師と相談し咬み合わせや治療法を見直すことで、改善できる可能性があります。
3. 銀歯とセラミックの奥歯の治療の違い
奥歯の治療では、銀歯とセラミックで治療方法や手順にいくつかの違いがあります。それぞれの治療の流れを以下に解説します。
＜銀歯による奥歯の治療法＞
①歯の形成
銀歯の場合も奥歯を削りますが、セラミックほどの精密さは求められません。そのため治療時間が短くなることが多いです。
➁型取り
銀歯のための型取りを行います。金属は加工が容易なため、多少のズレがあっても調整することが可能です。
③銀歯の装着
銀歯を歯科用セメントで固定し、咬み合わせを確認して治療が終了します。
＜セラミックによる奥歯の治療法＞
①歯の形成
セラミックを装着するため、奥歯を精密に削ります。この際、噛む力や見た目を考慮しながら慎重に進めます。
②費型取り
削った歯の形に合わせて精密な型を取ります。この型をもとに、天然歯に近い見た目と機能を持つセラミックを作製します。
③仮歯の装着
セラミックが完成するまで、仮歯を装着します。仮歯は見た目を保ちつつ、奥歯としての噛む役割も担います。
④セラミックの装着
完成したセラミックを装着し、咬み合わせを細かく調整して治療を完了します。
＜セラミックと銀歯の主な違い＞
①治療期間
セラミックは仮歯の期間があるため時間がかかりますが、銀歯は短期間で治療が終了する場合が多いです。
②治療費用
セラミックは保険適用外が多く高額ですが、美しさを求める方に適しています。銀歯は保険適用が可能で費用を抑えられます。
奥歯の治療では、見た目、機能、費用を考慮し、自身の希望に合った治療法を選ぶことが重要です。歯科医師とよく相談し、最適な治療方法を選びましょう。
4. 東京都・国立の歯医者 Premium Oral Design 国立歯科室 のセラミック治療
東京都国立市の歯医者 Premium Oral Design 国立歯科室は、一人ひとり違う骨格を診て、「根本的に治す治療」を提供いたします。歯は顎の骨に支えられて生えています。どんなに高額な材料を使用して症状のある歯だけを治しても顎の位置や動きを考えなければ上手く噛めず、せっかく入れた詰め物や被せ物も長持ちさせることはおろか、下顎の位置が変わってしまったり顎関節症を惹起する原因にもなりかねません。
セラミック治療は金属アレルギーを避けたり見た目を良くする治療として多くの歯医者さんで取り扱われていますが、Premium Oral Design 国立歯科室はそれだけにとどまらず咬み合わせや骨格から患者さんの一生の健康を考えた治療法としてご提案しています。
Premium Oral Design 国立歯科室で扱っているセラミックの種類を以下に記述します。
患者さんのお口の状況によって使用する素材を変えたり、素材を組み合わせて使用します。
また、同じセラミックの種類でもメーカーによって硬度や色調などの特徴が違うため、製品の使い分けをしています。
①ジルコニア
強度に非常に優れています。製品によっては審美性に優れたジルコニアもあります。ただし、患者さんによっては硬すぎるが故に生体への為害作用として発揮されてしまうため、使用には細かな考察・配慮が必要です。
《使用している製品》
・Zolid Bion（AMANN GIRRBACH）
・IPS e.max ZirCAD prime （Ivoclar）
・IPS e.max ZirCAD prime esthetics（Ivoclar）
➁二ケイ酸リチウム
強度と天然歯に近い見た目を兼ね備え世界でも多く使用されているセラミックの一つです。
《使用している製品》
・IPS e.max press（Ivoclar）
・initial LiSi press（GC）
③ポーセレン
天然歯に非常に近似した透明感、色調、表面性状を再現するセラミックです。強度は他のセラミックと比べると高くないため、前歯や、咬み合う歯がすり減りやすい方に適しています。
《使用している製品》
・initial IQ SQIN （GC）
・IPS e.max Ceram （Ivoclar）
・Vintage ZR （松風）
・VM9 （VITA）
・LUMIX （VITA）
・initial series （GC）
セラミック治療は治療後の定期的なメンテナンスも大切です。治療したとはいえ人工物であるセラミック製の歯は天然歯（元の自分の歯）の弾性や耐久性に戻すことはできません。
大切なお金と時間を費やし勇気を出して歯医者のドアを開けて治療をした歯と共にお口の中の健康を長持ちさせるために。患者さんの健康を本当の意味で守るために。
東京都国立市の歯医者 Premium Oral Design 国立歯科室では予防歯科・メンテナンスを通じて治療した歯、その周りの歯、治療したことによる咬み合わせや顎関節の動きの変化も含めて患者さんの健康的なお口をサポートいたします。
まとめ
奥歯の治療で使用されるセラミックと銀歯は、見た目や機能、費用面でも異なります。
それぞれの特徴や耐久性を理解し、自分に適した治療法を選択することが大切です。
国立周辺で歯医者をお探しの方は東京都国立市の歯医者 Premium Oral Design 国立歯科室にご相談ください。
監修
Premium Oral Design 国立歯科室
院長 関 豊成