症例概要
| 患者 | 30代女性 |
|---|---|
| 主訴 | 前歯をキレイにしたい、歯の着色が気になる |
| 診断名 | 歯の変色・二次虫歯・噛み合わせの過負担 |
| 治療内容 |
・オフィスホワイトニング（前歯部12本） ・セラミック治療（上顎1番・1番、左上3番：計3本） ・ダイレクトボンディング/樹脂治療（上顎2番・2番：計2本） |
| 治療期間 / 通院回数 | 約2か月 / 5回 |
| 治療費用（総額） | 594,000円（税込） |
| 主なリスク・副作用 |
・ホワイトニング初期に一時的な知覚過敏が生じることがあります。 ・セラミック治療の際は歯を削る必要があります。 ・樹脂治療は強い衝撃や経年変化により変色・破損のリスクがあります。 |
Before / After
【Before】施術前
前歯の色味の変色、過去の樹脂治療による変色・継ぎ接ぎや噛み合わせの負担が見られます。
【After】施術後
ホワイトニングで全体のトーンを上げ、セラミックと樹脂（ダイレクトボンディング）を精密に使い分けることで、自分の歯と区別がつかない自然で美しい口元に仕上がりました。
ご来院のきっかけ：「実は前歯が気になっていて…」
もともと当院へ定期検診でお越しいただいていた患者さんです。お口全体の健康状態は良好でしたが、前歯の色味や過去の治療痕の見た目がやや気になる状態でした。
検診の際に「前歯のホワイトニングや見た目の改善について興味はありますか？」とお声をかけたところ、「実は昔からずっと気になっていたんです」とお話ししてくださいました。
そこで、前歯全体のトーンを明るく整えつつ、必要な部分だけを最小限の切削で美しく治す総合的な治療計画をご提案いたしました。
当院の診療方針：何でもセラミックにすれば良いわけではない
審美歯科治療において、前歯5〜6本をすべて削ってセラミックを被せてしまえば、見た目の均一さは簡単に得られます。しかし、当院ではそのような治療はいたしません。
① 「削らなくていい歯」は残す
セラミックを被せるためには、どうしても歯を一定量削る必要があります。一度削った天然歯は二度と元には戻りません。歯の寿命を考えたとき、樹脂で綺麗に修復できる技術と確信があれば、わざわざ高額で歯を大きく削るセラミックをお勧めする必要はないと考えています。
② 最初にトーンを上げてから色を合わせる
まずはオフィスホワイトニング（12本）を行い、ご自身の歯本来のトーンを限界まで明るく引き上げました。そのトーンにぴったり合わせてセラミックと樹脂の色味を精密に調合することで、天然歯と人口歯の境目が全く分からない自然な仕上がりを実現しています。
各部位の診断と治療の選択理由
上顎1番（中央の歯2本）＆ 左上3番 ➡ セラミック治療（3本）
【診断理由】神経が抜かれており、歯の内側から暗く変色していました。裏側も過去の樹脂が継ぎ接ぎになっており、強度が保てない状態でした。また、夜間の歯ぎしりや噛み合わせの負担が強くかかっており、破折のリスクが高い状態でした。
【処置】歯の補強と機能的な噛み合わせの再構築のため、精密なセラミック冠を選択しました。
上顎2番（左右2本） ➡ 樹脂治療 / ダイレクトボンディング（2本）
【診断理由】過去に他院で行った歯の隙間の樹脂治療が変色し、見た目を損ねていました。しかし、歯自体の強度は十分に保たれていました。
【処置】セラミックにする必要はないと判断し、古い樹脂を取り除いてダイレクトボンディングで修復しました。費用もセラミックの約1/5に抑えつつ、必要以上に天然歯を削らずに綺麗な形状を取り戻しました。
審美性と機能性への「こだわり」
単に歯を白く並べるだけではありません。
- 左右の対比と軸の調整：お顔全体のバランスを見ながら、歯の横幅や軸の傾きをμm（マイクロメートル）単位で微調整しています。
- 自然な「個性」を残すデザイン：人工物特有の「作り物感（ツルッとした単調な白さ）」が出ないよう、天然歯特有の光の透け感や微妙な凹凸を再現しました。
担当医からのメッセージ
「綺麗にしたいけれど、歯を大きく削るのが怖い」「すべてセラミックにすると費用が高額になりすぎる」とお悩みの方は少なくありません。
当院では、患者さんの大切な天然歯を可能な限り守りながら、ご予算とご要望に合わせた最適なアプローチをご提案いたします。前歯の見た目や過去の治療跡でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。